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20岁切除半月板,30岁就得了关节炎,半月板伤了到底该不该切?
发布时间:2019/9/9 打印 关闭

  刘先生20岁时打篮球损伤了半月板,由于损伤程度比较严重,于是在医院进行了半月板切除术。术后恢复得不错,刘先生仍然在球场上所向披靡,但是十年过去了,刘先生膝盖开始出现疼痛不适,球也打不了了,去医院一查,原来是得了骨性关节炎。

  

  ​

  骨性关节炎不是老年人才得的病吗?为什么自己年纪轻轻就出现了?刘先生很郁闷,身边的朋友都说他这是因为半月板切除导致的,真的是这样吗?我们今天就来说一说:

  •   半月板到底该不该切?会不会加速关节退化?
  •   切了半月板,膝关节还能正常使用吗?
  •   切除半月板后,该如何保养膝关节?

  ​

  半月板损伤,到底该不该切?

  这要根据损伤的部位和程度来确定。

  我们都知道,皮肤破了,养一养能愈合,骨头折了,复位后一般也能长上,但是半月板就不一样了,半月板自愈的可能性非常小。

  

  ​

  因为人身体任何部位的自行愈合,都需要血液供应营养,血液运输越多的地方,越容易愈合,但半月板属于 “纤维软骨”,其本身没有血液供应,只有半月板与关节囊相连的边缘部分,能从滑膜得到一些血液供应。

  所以,如果是半月板靠近关节囊的边缘部分损伤,在完全不活动(比如用石膏、支具固定)的情况下,可能会自行愈合。如果是其他部位的损伤,一般只靠卧床休息,很难自行愈合,都要进行手术缝合、修整或切除。(半月板损伤到什么程度才需要手术?)

  ​

  切除半月板,膝盖还能正常使用吗?

  数据显示,切除半月板的膝关节,能够完全恢复到跟正常未受伤关节一致的比例不超过50%。此外,由于半月板这个重要的缓冲装置不在了,或者不完整了,上下骨关节面之间的损伤就更容易发生。

  但我们并不能因此就拒绝手术,因为损伤的半月板就如同轴承中生锈的滚珠,不仅会经常卡在关节间的缝隙中,导致关节突然疼痛、不能活动,还会变成膝关节的杀手,加速膝关节的磨损,这对膝关节的损伤更大,比切除半月板带来的后果更为糟糕。

  

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  调查显示,对于半月板部分切除的患者,90%~95%的患者疗效为优良。对于半月板缝合的患者,80~90%患者疗效优良。半月板完全切的除患者,5年内效果良好,10年后发现骨性关节炎发病率逐渐增高。

  ​

  切除半月板,如何保养膝关节?

  我们上文提到的刘先生,年纪轻轻就出现了骨性关节炎,很重要的一点是半月板切除后,他没有注意膝关节的保养,并且仍然长期进行剧烈的运动,导致膝关节严重磨损。因此,半月板切除后要注意:

  1、重视术后的康复锻炼。

  2、选择合适鞋子,尽量避免穿高跟鞋走远路,建议选厚底而有弹性的软底鞋。

  3、户外活动要谨慎,户外运动不宜剧烈,运动之前要做好准备活动,避免对膝关节压力大的运动,如爬山等。

  4、天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

  5、注意走路时的身体姿势,避免长时间下蹲,避免长时间保持一种姿势。

  6、避免长期负重,少抱小孩、少提重物等,避免膝关节的负荷过大而加重疼痛。

  7、合理饮食,可适当多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等。

  END

  本文审稿医生:黄金城ag送彩金 张有磊 副主任医师

  

 

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